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전기 수술기

 

 

1. 외과적 수술

 

인체 내부의 조직이나 기능에 이상이 있을 경우 외과적 수술을 하며, 수술 시 많은 출혈이 있으면 시야 확보가 어렵다. 하지만, 전기수술기를 사용 할 경우 수술 시 출혈량을 줄여서 혈액의 손실을 줄이고 시야 확보, 흉터도 심하지 않다.

 

 

 2. 전기수술기의 원리

 

  1) 단극방식(Monopolar)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

* 전극 : 접촉하는 부위는 전류가 집중해서 흐르게 되고 높은 온도로 열이 발생한다.

 (고온으로 올라가면서 세포내액, 세포외액이 순간적으로 온도가 높아지며 세포가 파열한다.)

 절개한 경우, 단백질이 열에 의해 변성되어 출혈이 일어나지 않는다.

 

* 대극판 : 체내에 흐르는 전류를 다시 본체로 돌려보내는 역할을 한다. 전극처럼 면적이 좁으면 대극판에 닿는 피부에도 열이 집중되어 절개되거나 화상을 입을 수 있다. 그러므로 대극판은 항상 인체와 접촉면이 넓어야 한다. 대극판은 납이나 스테인리스 판으로 된, 재사용 가능한 종류도 있고 일회용으로 나온 종류도 있다.

 

 

  2) 양극방식(Bipolar)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

대극판과 전극 대신 핀셋 모양의 전극을 사용한다. 작은 조직, 모세혈관을 시술할 때 수술의 정확도를 높이고 주변 조직의 상처를 최소화하기 위해 사용한다. 전류를 가하는 곳과 돌아가는 곳이 같고, 출력은 50~70W이다.

 

 

 3. 전기수술기의 작용

 

  1) 절개

고주파의 강한 전력을 이용해 조직을 절개한다. 주변 조직이 손상될 수 있으므로 정밀을 요하는 수술(뇌, 심장)에는 거의 사용 하지 않는다. 출력은 최대 300W, 일반적으로는 130W를 사용한다.

 

  2) 응고

수술 시 출혈이 있는 부위에 사용하며 절개 시 사용하는 전력보다 낮은 전력을 사용한다. 전력을 낮추면 절개되지 않고, 조직이 타서 출혈이 멈춘다. 에너지 출력은 100~130W이다.

 

  3) 지혈

절개와 응고의 중간방식이다. 전압이나 주파수를 변화시킬 수 있어 조절에 따라 응고 방식이나 절개 방식에 가까워진다. 상황에 맞는 최고의 상태로 전기수술기를 사용할 수 있다.

 

 

 4. 아르곤(Ar) 빔 전기수술기

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 5. 전기수술기 사용 시 주의사항

 

  1) 대극판 사용 시 주의사항

 

 - 대극판은 전류를 본체로 돌려주는 역할을 하므로, 에너지가 한 곳에 집중되지 않도록 면적을 최대한 넓게 해야 한다.

 - 뼈가 돌출되어 있거나 체모가 많은부분은 적합하지 않다.

 - 충분한 면적이 있는 근육 부에 부착해야 한다.

 - 체모를 제거하고, 움직이지 않도록 젤을 충분히 바른다. 

 

  2) 화상 및 전기쇼크 위험

 

 - 사용 시 항상 최대 출력 확인, 출력 파형 관찰, 전류 누설 점검, 대극판의 접지 확인을 해야한다.

 - 전기 수술기 때문에 발생하는 연기나 수술실의 다른 전자기기에 의한 전파장해, 화상에도 유의한다.