BME

인공 신장

 

 

1. 혈액투석의 정의

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

:반투막을 이용하여 혈액 속의 노폐물과 수분을 투석기를 이용하여 제거해 주는 과정

 

 

 2. 혈액투석의 장단점

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 3. 혈액투석의 원리

 

  1) 확산(용질제거)

농도가 높은 곳에서 낮은 곳으로 이동하여 물질의 농도가 같아지는 현상

 

  2) 대류(용질제거)

반투막을 통해 체액이 이동할 때 상당량의 용질이 용매끌기(solvent drag)라고 불리는 마찰력에 의해 따라 움직이는 것

 

  3) 초여과(체액제거)

혈액구획에 양압을 걸고 투석액 구획에 음압을 걸어 이것의 합이 정수압을 형성하면 혈액 내의 수분을 반투과 막을 통과해 투석액으로 더 이동하게 한다.

 

 

 4. 혈액투석의 장치요소

 

  1) 투석기

혈액과 투석액 부분에 각각 2개씩 연결되는 연결부위

 

  2) 혈관통로 (많은 혈류량 유지하기 위해 필요)

- 일시적 접근 방법 : 쇄골하정맥, 내경정맥, 대퇴정맥에 카테터를 삽입

- 영구적 접근 방법 

 ① 동정맥루 : 동맥과 정맥을 연결하는데 시간이 지나면 동맥의 증가된 압력이 정맥 혈관을 확장시켜 자가혈관을 만든다

 ② 동정맥 이식 : 인공혈관을 삽입

 ③ 영구적 카테터 : 동정맥루나 인조혈관이식술이 어려운 경우 삽입

 

  3) 투석액

혈액과 상호작용하여 노폐물과 과잉수분을 제거하고, 필요한 전해질은 보충과 유지시켜 줄 수 있다.

 

  4) 항응고제

혈액 투석 시 혈액이 체외로 나와 응고되는 것을 방지한다. (헤파린)

 

  5) 기타 : 압력계, 공기감지기, 혈액펌프 등

 

 

 5. 복막투석의 정의

 

 1) 복막에 카테터를 삽입하여 반투과성막 역할을 하고, 투석액을 투입하여 확산과 삼투현상이 일어나게 한다.

 2) 지속적외래복막투석 : 기계에 의존하지 않고 환자가 직접 투석을 시행

 3) 지속적주기적복막투석 : 집에서 기계로 밤 사이에 1시간 30분 간격으로 계속 투석

 4) 간헐적복막투석 : 주간, 야간 복막투석법, 주 2~3회 병원에서 기계로 복막투석

 

 

 6. 복막투석의 장단점