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혈압계

 

 1. 혈압

 

보통 혈액이 동맥 혈관 속을 흐르고 있을 때 혈관벽에 미치는 압력을 혈압이라고 한다.          

 

 

 2. 혈압 분류

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 3. 혈압계의 종류

 

  1) 아날로그형 혈압계

 - 경제적이며, 이동이 간편하고 디지털형보다 정확한 측정이 가능하다는 장점이 있다.

 - 사용상 부주의에 의한 부정확한 측정 가능성이 있고, 자율적인 측증 및 청진기를 이용함에 따라 청력이 약한 사람들은 사용하기 불편하다는 단점이 있다.

 

  2) 디지털 혈압계

-정진기가 필요 없어 청력에 장애가 있는 사람도 쉽게 혈압 측정이 가능하다. 에러 표시 기능으로 혈압의 오측정 예방이 가능하고, 스스로 혈압 측정이 가능하며 디지틀 표시로 인한 개인 오차를 줄일 수 있는 장점이 있다.

-측정 시 환자의 움직임이나 심작박동이 불규칙한 사람의 혈압은 부정확하다. 건전이 이용에 따른 불편함이  있고 가격이 고가라는 단점이 있다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 4. 혈압계의 구조

 

1) 압박대 : 공기 주머니가 있어서 외부에서 압력을 가할 경우 부풀어 올라 상환을 압박하게 된다. Cuff는 나이와 팔의 굵기에 따라 적절히 선택하여야 한다.

 

2) 고무부 : 외부에서 공기주머니로 압력을 넣는 펌프 역할을 하며, 고무관 안에서 협착이 일어나지 않도록 항상 팽팽하게 보관하여야 한다.

 

3) 압력계 : 압력을 미터나 숫자판으로 나타낸다.

 

4) 압력 조절 밸브 : 압력 조절 기능을 한다.

 

 

 5. 혈압 측정 방법

 

1) 직접 & 침습적 방법

 - 쇼크나 출혈 등으로 인해 간접 측정이 어려운경우, 심혈관계가 불안정하여 지속적으로 혈압의 감시가 필요한 경우, 혈액 가스 분석 및 기타 혈액 검사를 시행하기 위해 동맥혈액을 자주 채취할 필요가 있을 경우, 요골, 족배, 상완, 액와, 대퇴동맥에 폴리에틸렌 재질로 만들어진 카테터를 말초동맥 내로 삽입하여 압력 변환기를 통해 압력계에 연결하여 동맥혈관 내의 압력을 직접 측정하는 방법이다.

 

2) 간접 & 비침습적 방법

 

① Korotkoff method

② Oscillation method

 - 기낭의 압력을 서서히 내릴 때 압력계의 바늘이 진동하기 시작하는 시점을 수축기 혈압으로 간주하는 방법이다.

③ 초음파 감지법

 - 청진기로 들리는 korotfoff음 대신 초음파 감지기를 사용하여 동맥벽의 운동을 탐지하며 혈압을 측정하는 방법이다.

③ 촉지법

 - 청진기로 들리는 korotkoff음 대신 커프의 아래부위에서 맥박을 촉지하는 방법으로 수축기혈압만 측정이 가능하다.

④ 오실로메트릭법

 - 동맥혈관에 혈액의 흐름이 없어질 때까지 커프에 공기압력을 가한다. 이후 커프의 공기압을 줄이면 압박된 혈관 내로 생긴 공간 속으로 혈액이 흐르기 시작하면서 맥박이 뛰며 진동이 발생한다. 커프의 압력을 더 줄이면 혈관은 더욱 넓어지며 흐르는 혈액양은 더욱 많이지고 진동도 더 커지게 된다. 이후 최대의 진동 폭을 기록하며 커프의 압력이 더욱 낮아지면서 결국은 진동이 없어지게 된다. 진동 폭이 높은 지점을 최고혈압, 진동 폭이 빠르제 낮아지는 부분을 최저 혈압으로 간주한다. 이러한 커프압의 진동을 직접 측정하여 혈압을 측정하는 방법이다.